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《不可不知》長者低血鉀 治療須注意多發病症
台灣步入高齡化社會，而鉀離子低下合併營養不良、貧血、泌尿道及皮膚感染，使得治療老年患者充滿許多挑戰，臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝表示，長者若是鉀離子低下，除了要迅速且小心校正電解質異常的鉀離子不足，避免後續的併發症加重，也需要同時尋找其他常在老年患者身上的多發病症，如導致貧血的腸胃道問題，慢性營養不良引致的免疫力低下與皮膚感染問題。
就曾有有名年約70多歲的病人，因為吃不下，全身虛弱無力，頭暈好幾天後，被家人送到醫院急診，劉文勝出，這位患者在過去有中風過創傷性的蜘蛛膜下腔出血及泌尿道感染病史，此次急診經醫師檢視後，有嚴重貧血（血紅素7.5g/dl，正常值12-14g/dl）及泌尿道感染，不僅體重過輕，同時電解質異常，血中的鉀離子很低。
劉文勝表示，將患者收治住院之後，除了用經驗性的抗生素治療泌尿道感染外，也一起尋找病人營養不良及貧血的原因，但更需要處理的是，血液中鉀離子過低的電解質異常的情況及病人的肌肉無力。
一般來說鉀離子正常值為3.5-4.5(mEq/L)，這名個案的血中的鉀離子僅為2.3(mEq/L)，極度的低血鉀不僅導致肌肉無力，同時心電圖也出現異常，心電圖的心肌再極化異常，倘若不及時處置矯正，將可能引發致命性的心律不整。
所幸這名個案經過3日的小心點滴及飲食補充後，鉀離子由原先的2.3上升到2.9，再上升到3.8（正常範圍內）。
劉文勝提醒，鉀離子的補充必須十分小心，若補充得太快太多，除了會造成施打點滴血管的疼痛，甚至會引發病人心跳停止，因此在使用含鉀離子的點滴初步矯正後，即改由飲食補充的方式，穩健的改善病患鉀離子的平衡。
另外該個案的慢性營養不良所引發的後遺症，除了免疫力低下常再次引發的泌尿道感染之外，也合併了皮膚的慢性感染，因此病患的手指及腳趾都出現甲癬現象，甚至出現指甲掉落，後來經皮膚科醫師會診後，給予抗黴菌藥膏，與每日換藥，病人的手指及腳趾都有明顯改善，最後於住院約一週後穩定出院，於門診追蹤。
高爾夫》梅朵愛荷華錦標賽奪冠，鈴木愛回家贏冠軍
【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖提供/Symetra Tour】打完年度首場女子大賽的ANA Inspiration（全日空錦標賽）後，美國LPGA休兵一週，不過其他各地的巡迴賽行程照走，其中日巡賽安排了Studio Alice Ladies Open（艾莉斯女子公開賽），結果前一週在全日空所有晉級者中敬陪末座的日本選手鈴木愛（Ai Suzuki），反而回家贏得今年球季的第二勝。
頂著日本女王的頭銜，鈴木愛赴美挑戰全日空錦標賽，但週末兩天只打出八十和七十六桿。這位現年二十三歲的美日本選手，隨後飛抵兵庫縣Hanayashiki Golf Club（花屋敷高爾夫俱樂部），表現判若兩人，最後以低於標準桿十桿寫下二連勝的壯舉，她在三週前勇奪T-Point Ladies Golf Tournament（T點女子賽）
鈴木愛開季狀況絕佳，前四次出賽戰績為並列第三、並列第二、冠軍和冠軍，暫居獎金榜第二名，世界排名獲得18.50分，從原本的三十推升至生涯新高的二十五名。葭葉露美（Rumi Yoshiba）名列第二，落袋11.10分，暫居一百三十九，進步二十七席。
一海之隔的韓巡賽進行Lotte Rent a Car Ladies Open（樂天女子公開賽），不過因雨只打了三十六洞，韓國選手金知炫（Kim Ji Hyun）以低於標準桿九桿的一百三十五桿獲勝，獨得十九分，新出爐的世界排名從六十六變成五十六，而第二名的吳知泫（Oh Ji Hyun）也有11.40分，目前名列五十八。
至於辛巡賽的IOA Championship Presented by Morongo Casino Resort & Spa（愛荷華錦標賽），獲勝的愛爾蘭女將Stephanie Meadow（史蒂芬妮?梅朵）進帳四分，排名上升七十八席至三百二十名。
上週的其他贏家還有歐巡次級賽的Terre Blanche Ladies Open（泰利女子公開賽）和日巡次級賽的Hanasaka Ladies Yanmar Golf Tournament（花咲女子賽），前者冠軍為挪威女將Marita Engzelius（瑪莉塔?安潔莉絲），後者為日本的上原美希（Miki Uehara），分別獲得四和三分的獎賞，目前排名分居三百六十和三百四十八。
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